Как подобрать курс лечения от гепатита С

Гепатит С — вирусная болезнь, которая приводит к воспалению клеток печени. Отсутствие терапии со временем может вызывать замещение здоровых тканей соединительными (фиброз), а также цирроз или рак печени. Лечение гепатита С лучше проходить у квалифицированного специалиста с успешным опытом применения современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Преимуществами таких средств является быстрый, устойчивый вирусологический ответ (УВО), хорошая/удовлетворительная переносимость активных компонентов. 

Терапия вируса гепатита С не нарушает привычный уклад жизни и не ухудшает ее качество. Пациенты больше не сталкиваются с гриппоподобным состоянием и значительным ухудшением самочувствия, которые характерны для терапии интерферонами. Протокол лечения подбирают отдельно для каждого пациента, учитывая:

  • генотип инфекции;
  • состояние здоровья;
  • ответ на предшествующее противовирусное лечение;
  • переносимость лекарств;
  • возраст;
  • наличие соматических болезней;
  • ранее перенесенные поражения печени. 

 

За 3 месяца регулярного использования таблеток можно полностью излечиться от заболевания и снизить риск развития серьезных осложнений. Самолечение противопоказано, лечиться необходимо под наблюдением инфекциониста или гепатолога. 

Всех покупателей бесплатно ведёт и консультирует наш гепатолог.

Перед началом терапии проводят серологическое исследование на наличие анти-ВГС антител. Чтобы подтвердить текущую инфекцию используют тесты на наличие вирусной РНК. Далее оценивают общее состояние пациента и подбирают схему терапии. При этом обращают внимание на следующие факторы:

  • степень поражения печени, выраженность фиброзных изменений;
  • наличие цирроза;
  • сопутствующие патологии;
  • беременность;

 

Также учитывают возможное взаимодействие с другими медикаментами, которые пациент принимает на данный момент по объективным показаниям. 

 

Схема терапии может меняться, если в анамнезе есть вирус иммунодефицита человека или гепатит В. Часто протоколы лечения дополняют Рибавирином. Если заболевание осложнено циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, может потребоваться пересадка печени. Медикаментозная терапия в данном случае может оказаться малоэффективной. Отсутствие радикальных мер чревато необратимыми осложнениями. 

Лечение вирусного поражения печени проводят комплексно: диета №5 в сочетании с медикаментозной этиотропной противовирусной терапией. Также назначают симптоматические лекарства. Основными целями лечения являются устранение вируса и восстановление функционального состояния печени. Также необходимо предотвратить возможные печеночные и внепеченочные осложнения. 

 

Противовирусные препараты прямого действия показаны всем пациентам с гепатитом С старше 12 лет, независимо от стадии заболевания. Такое лечение позволяет достичь высокого уровня УВО, что снижает риск смертности от болезней печени и развития гепатоцеллюлярной карциномы. Уменьшается риск передачи инфекции окружающим людям, а также внепеченочные проявления болезни. ПППД является пангенотипным, если обеспечивает высокую эффективность терапии всех 6 основных типов вируса гепатита С. 

 

Взрослым и пациентам старше 18 лет без цирроза показан прием:

 

При компенсированном циррозе назначают:

  • софосбувир с велпатасвиром на 3 месяца;
  • софосбувир с даклатасвиром на 3-6 месяцев. 

 

Активные вещества Цирроз +Цирроз —
1 генотипсофосбувир/даклатасвир полгода3 месяца
софосбувир/ледипасвир полгода 
софосбувир/велпатасвир 3 месяца
2, 3 генотипсофосбувир/велпатасвир3 месяца 
софосбувир/даклатасвир полгода 
4 генотип софосбувир/велпатасвир 3 месяца
софосбувир/ледипасвир 6 месяцев
5 генотипсофосбувир/велпатасвир 3 месяца
софосбувир/даклатасвирполгода
6 генотип софосбувир/велпатасвир3 месяца
софосбувир/ледипасвир 6 месяцев

 

Терапию пациентов с 1 генотипом гепатита С проводят согласно базовым протоколам, разработанным Всемирной организацией здравоохранения. Наличие в анамнезе цирроза требует контролировать вирусную нагрузку и биохимические анализы: АЛТ/АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза. Дополнительное применение интерферона не требуется. 

Основное отличие схем в составе лекарственных препаратов от гепатита С, которые назначают пациентам. Подбор медикамента зависит от ряда факторов: переносимости активного вещества, генотипа вируса, реакции на ранее проведенное лечение. 

  • Софосбувир с даклатасвиром получили одобрение FDA в 2015 году. Эффективны при 1-5 генотипах вируса у пациентов с декомпенсированными поражениями печени, при ко-инфекции ВИЧ/HCV. 
  • Софосбувир с ледипасвиром — используется при генотипе 1, а также 4-6. Терапевтический результат высокий: до 98%. 
  • Софосбувир с велпатасвиром является комбинированным препаратом с фиксированной дозировкой на основе ингибитора NS5A и нуклеотидного аналога ингибитора полимеразы NS5B. Это новая схема, проявляющая наименьшее число побочных реакций и самый высокий результат: эффективность такого лечения достигает 100%.

 

Чтобы проверить результативность терапии оценивают УВО спустя 3 месяца систематического применения лекарств. При циррозе раз в полгода проводят обследование на рак печени. 

Чтобы оценить совместимость противовирусных лекарств прямого действия с другими группами медикаментов, рекомендовано воспользоваться следующими рекомендациями:

  • найти активное вещество лекарств (международное непатентованное наименование);
  • воспользоваться сайтом с таблицей совместимости лекарств, которая была разработана Ливерпульским университетом;
  • в левую колонку ввести название действующего вещества противовирусного лекарства, в правую — компонент, с которым необходимо проверить лекарственное взаимодействие;
  • оценить полученные результаты.

 

Информацию о возможном лекарственном взаимодействии также можно найти в инструкции к препаратам. Необходимо проинформировать лечащего врача о том, какие группы мед. средств используются пациентом на данный момент. Взаимодействие с запрещенными лекарствами повышает риск побочных реакций, снижает терапевтическую активность ПППД. 

Длительность терапии пациентов без осложнений, которые вовремя обратились за медицинской помощью составляет 3 месяца. Сопутствующие осложнения являются показанием для дополнения лечебного протокола другими группами лекарств. Продолжительность приема ПППД увеличивается до полугода. Прием таблеток пропускать нельзя, иначе лечение будет маловероятным и возникнет лекарственная резистентность.

 

Длительность терапии пациентов с 3 генотипом, которым ранее назначали интерферон/рибавирин составляет 16 недель. В процессе терапии рекомендовано регулярно проходить повторное ПЦР исследование. Снижение концентрации нуклеиновых вирусных частиц указывает на эффективность лечения. 

Благодаря снижению стоимости противовирусных лекарств прямого действия лечение стало доступным для людей, которые живут в странах со средним и низким доходом. Индийские компании получили лицензию на изготовление качественных дженериков по указанию Всемирной организации здравоохранения. Стоимость лечения оригинальными ПППД составляет десятки и сотни долларов, что недоступно для многих людей с HCV. 

 

Примеры стоимости препаратов, в состав которых входит вещество даклатасвир, цены указаны в рублях:

  • Sofokast Plus — 13 500;
  • Lucisof Lucidac — 12 000;
  • Sofokast + Dacikast — 13 500;
  • SoviHep D — 14 500;
  • Sovihep dacihep — 14 000;
  • Sofovir Daclahep — 14 000;
  • Hepcinat Plus — 17 000;
  • Resof Hepcfix — 14 000.

 

На сайте India-helps можно узнать актуальную стоимость современных противовирусных лекарств. При покупке всего курса сразу действуют выгодные акционные предложения. Цена зависит от состава, производителя лекарств, количества таблеток в упаковке, продолжительности приема. Менеджеры проконсультируют по всем сопутствующим вопросам и помогут оформить заказ. Самолечение недопустимо и чревато осложнениями.

Рейтинг

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд   (Пока оценок нет)
Загрузка...