Гепатит Д: что это, особенности, симптомы, лечение

Вирусный гепатит Д – является одним из видов гепатита, который встречается гораздо реже нежели другие. Однако, он не менее опасен. Особенностью заболевания является его особенность развиваться исключительно на фоне уже имеющегося гепатита В. Двойное вирусное поражение, способно нанести серьезный вред печени и привести к осложнениям: циррозу, раку, печеночной недостаточности. Чтобы такого не произошло, следует знать о болезни все: как избежать, диагностировать, лечить, и как восстановится после перенесенной патологии.

 

Как можно инфицироваться

Механизм передачи HDV – парентеральный. Иначе говоря, вирус попадает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистую, вместе с зараженной кровью или другим биологическим материалом. Это становится возможным во время:

  •         порезов;
  •         инъекций;
  •         хирургических вмешательств;
  •         нанесения татуировок или прокола пирсинга;
  •         половой близости;
  •         посещения стоматолога;
  •         косметических процедур;
  •         услуг маникюра (педикюра);
  •         родов (инфицируется новорожденный от больной роженицы).

Примечательно, что человек, от которого можно заразиться, сам не обязательно должен быть болен, он может выступать как носитель инфекции. Воздушно-капельным, также как и орально-фекальным путем, заболевание не передается.

Возбудитель долгое время остается активным, процессы неоднократного нагревания, замораживания, обработки кислотами не способствуют его уничтожению. Инактивировать вирус гепатита Д поможет концентрированный раствор щелочи. К группе людей, особенно подверженных инфицированию относят:

  •         инъекционных наркоманов;
  •         посетителей неофициальных медицинских учреждений;
  •         клиентов тату- и пирсинг-салонов;
  •         асоциальных личностей;
  •         людей ведущих беспорядочную половую жизнь;
  •         пациентов, после хирургических операций или переливаний донорской крови.

Важно понимать, что заражение способно произойти, исключительно в том случае, если больной уже инфицирован гепатитом В. Возбудитель гепатита Д размножается в печени, путем встраивания в геном HBV, что значительно отягощает клиническую картину.

Развитие болезни может быть обусловлено одновременным инфицированием HBV и HDV или вирусный гепатит Д наслаивается на первую патологию, когда та находится в хронической, часто запущенной, форме.

Какие симптомы

После того как в организм попадает вирус гепатит Д, симптомы проявляются не сразу. Данный вид заболевания, способен протекать,  от полутора месяца до полугода, бессимптомно. О наличии возбудителя, могут подсказать усилившееся течение hepatitis B, если диагноз установлен. На первых порах, больной начинает ощущать:

  •         повышенную утомляемость;
  •         ломоту в суставах;
  •         апатию;
  •         расстройство аппетита.

Позже появляются дополнительные симптомы, характеризующиеся:

  •         приступами тошноты, рвотой;
  •         пожелтением кожных покровов, ногтевых пластин, белков глаз;
  •         изменением цвета мочи на темно-коричневый;
  •         обесцвечиванием стула;
  •         болевыми ощущениями в области печени;
  •         повышением температуры тела;
  •         головной болью;
  •         отсутствием сна;
  •         раздражительностью.

У заболевания инкубационный период составляет, обычно,  10-12 недель, однако в отдельных случаях он может быть меньше – до 2-х месяцев  или больше – около 2-х лет.

Формы заболевания

Вирусный гепатита дельта  способен протекать в острой или хронической форме. Острое течение болезни характеризуется ярко-выраженными проявлениями симптоматики, присущей гепатитам. Имеющиеся симптомы  HBV, после присоединения HDV, усиливаются, клиническая картина меняется в худшую сторону. Во время острого периода, важно назначить надлежащую терапию, направленную на блокировку размножения вирусов.

При хронической форме, симптомы заболевания проявляются периодически. Как правило, в тех случаях, когда возникают провоцирующие факторы: употребление алкогольных напитков, снижение иммунитета, наличие гиповитаминоза, нарушение или полное отсутствие лечения. Под воздействием вирусов структура печени меняется, в ней происходят патологические процессы, способствующие развитию тяжелых осложнений. Исправить ситуацию может своевременное , правильное лечение.

Инфекционный процесс в организме больного способен развиваться по двум сценариям:

  1.       Коинфекционному.  Возникает при условии одномоментного проникновения  в здоровый организм сразу двух возбудителей. Чаще всего,  в этом случае, удвоенное заболевание протекает пассивно, что позволяет давать положительные прогнозы на выздоровление. Реже развивается острая форма, приводящая к серьезным  осложнениям.
  2.       Суперинфекционному. К уже имеющемуся в организме hepatitis B присоединяется вирус гепатита Д. Патология приобретает тяжелое течение,  поражение вируса НBV сводится к минимуму, в то время, как HDV активно размножается уничтожая, оставшиеся здоровые клетки печени. При несвоевременной медицинской помощи патология способна привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Предварительный диагноз заболевания может поставить врач исходя из следующих факторов:

  •         наличие HBV;
  •         острое проявление характерной для гепатита симптоматики;
  •         изменение клинической картины в худшую сторону.

Точно определить наличие второго возбудителя помогут лабораторные исследования в виде:

  •         общего биохимического анализа крови;
  •         анализа крови на антитела к антигенам вирусов HBV и HDV;
  •         ПЦР;
  •         копрограммы;
  •         общего анализа мочи.

Прояснить ситуацию,  выявить степень тяжести заболевания и определиться с правильной терапией, поможет дополнительная инструментальная диагностика, состоящая из:

  •         УЗИ печени и близлежащих органов;
  •         КТ;
  •         МРТ;
  •         рентгена;
  •         пункционной биопсии образцов печени.

 

Лечение

После подтверждения диагноза гепатит Д, лечение следует начинать незамедлительно. Учитывая возможность неблагоприятного течения заболевания, угрожающего жизни пациента, больной может быть определен в стационарное отделение интенсивной терапии.

  1.       Пациенту показан постельный режим, требуется полноценный отдых, здоровый сон. Эти факторы способствуют аккумуляции сил организма, для борьбы с недугом. Отсутствие стрессов, положительный психо-эмоциональный настрой благоприятно отражается на работе иммунной системы, повышает ее сопротивляемость внешним факторам, усиливает ресурсы для борьбы с имеющимися возбудителями.
  2.       Важную роль играет правильное питание. Больному необходимо придерживаться здоровой пищи. За основу рекомендуется взять диетический стол №5. Следует исключить из своего меню: жирные сорта мяса, жареную, копченую, острую, соленую пищу. Отказаться от консервов, продукции фаст-фудов, газированных напитков, сладостей, содержащих химические красители и вкусовые заменители. Есть много свежей растительной пищи, кисломолочной продукции, витаминов. Категорически неприемлемо употребление спиртных напитков, курение.
  3.       Обильное питье помогает снизить проявления интоксикации организма, поэтому пациентам рекомендуется много пить, в день следует потреблять до 2-х литров любой жидкости.

Медикаментозная терапия имеет несколько направлений, помогающих облегчить состояние больного, и справиться организму с двойной вирусной атакой:

  •         Назначаются противовирусные средства, действие которых направлено на купирование размножения и развития гепатита В. Курс терапии  составляет от полугода до нескольких лет. Лекарств, способных справится с возбудителем гепатита дельта, пока не существует.
  •         Для защиты страдающего от вирусов органа – печени, прописывают гепатопротекторы. Такие препараты способствуют регенерации клеток органа, что приводит к его скорейшему восстановлению.
  •         Для облегчения симптомов интоксикации, в виде: тошноты, жидкого стула, отсутствия аппетита, слабости, головной боли, повышенной температуры, показаны детоксационные средства. Они способны адсорбировать токсические продукты жизнедеятельности возбудителей и быстро вывести их из организма человека.
  •         Помочь иммунной системе справится с болезнью, способны иммуностимуляторы. Пациентам рекомендуется употреблять синтетические препараты или природные, содержащиеся в некоторых фруктах, овощах, ягодах, зелени.
  •         Чтобы облегчить состояние больного, дополнительно могут быть назначены лекарства симптоматического характера: снимающие боль, приступы тошноты, нервное напряжение.

При умеренном течении заболевания не лишним будут и дозированные физические нагрузки. Систематические прогулки  на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка, способствуют метаболизму, улучшают кровообращение, обогащают организм кислородом. Все это позволяет организму проще справляться с вирусными нагрузками и быстрее восстанавливаться.

Не стоит назначать себе терапию самостоятельно как лечить гепатит Д, знает только врач. После проведенного осмотра и диагностики, в зависимости от клинической картины, он подберет необходимый курс.

Осложнения

Несвоевременное, неадекватное лечение, а также несоблюдение пациентом всех предписаний врача. Нарушение курса терапии, употребление спиртных напитков, курение, наркотики, могут привести к серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне заболевания развиваются патологии в виде:

  •         фиброза и цирроза печени;
  •         печеночной недостаточности;
  •         асцита;
  •         стеатогепатита;
  •         внутренних кровотечений;
  •         полиартрита;
  •         печеночной комы;
  •         рака печени;
  •         варикозного расширения вен внутренних органов;
  •         печеночной эцефалопатии.

Прогнозы

Если было проведено адекватное лечение, прогнозы на выздоровление острой формы заболевания весьма благоприятные. Пациентам удается не только избавиться от возбудителей, но и восстановить печень без серьезных последствий.

При хроническом течении, процент успешного выздоровления составляет около 16%. В этом случае важную роль отыграет своевременное оказание медицинской помощи и надлежащий уровень терапии.

Профилактика

Учитывая тот факт, что HDV развивается только на фоне гепатита Б, необходимо, в первую очередь, направить профилактические меры на упреждения инфицирования данным вирусом.  Суть таких мероприятий заключается в:

  •         профилактическом вакцинирование гепатита Б;
  •         соблюдений правил личной гигиены;
  •         отказе от употребления наркотиков, алкоголя;
  •         отказе от незащищенных половых контактов;
  •        отказе от посещения сомнительных салонов красоты, тату-студий, стоматологических кабинетов.

Рейтинг

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд   (Пока оценок нет)
Загрузка...